Exclusions del busseig

Una de les condicions indispensable per a fer qualsevol curs de submarinisme es l'obtenció d'un certificat mèdic (BOE 280, Ordre 24978) amb el propòsit de detectar tot tipus de patologia que pogués ser perjudicial pel futur bussejador.

Hi ha uns impediments absoluts que exclouen definitivament aquesta activitat, i uns impediments relatius que no permeten fer submarinisme mentre subsisteix algun problema i per tant te un caràcter temporal.

Les contraindicacions absolutes es poden classificar en el següents trastorns:

Respiratoris: Processos asmàtics greus no controlats suficientment amb medicació, ja que constitueixen un risc de sobreexpansió pulmonar. També són importants el pneumotòrax espontani o traumàtic. En cas del traumàtic una vegada tractat i estabilitzat es pot considerar una contraindicació relativa. La sinusitis crònica i la rinitis crònica poden ser motius per no desenvolupar la activitat del busseig. La existència de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) no permet disposar de l'aptitud

Cardiovasculars: antecedents d'infart agut de miocardi, problemes valvulars, arritmies o hipertensió arterial greu seran causes que allunyaran del busseig

Digestius: L'hernia d'hiatus amb reflux gastroesofàgic pot considerar-se una contraindicació que depenent del grau serà de caràcter permanent.

Neurològics: La epilèpsia es un inconvenient absolut pel risc de patir una crisis durant una immersió. També ho són les patologies que poden produir lipotímies o pèrdues de consciència.

Psiquiàtrics: La labilitat emocional es una causa d'exclusió al poder desencadenar reaccions de pànic i ascens no controlat. La claustrofòbia, la esquizofrènia i els estats d'ansietat poden ocasionar situacions greus sota l'aigua. L'us de psicofàrmacs també pot ocasionar un impediment per l'aptitud.

Contraindicacions relatives poden ser:

Afeccions de la oïda: Tot problema que afecti a l'oïda mitja o al timpà o al equilibri es un impediment fins que no es guareixi. Les otitis, les perforacions i els taps de cera ho són

Afeccions de la boca: La caries i els empastaments deficients poden ser causa de dolor en el ascens.

Alteracions nasals: desviació de l'envà nasal i els pòlips que caldrà valorar en cada cas.

Digestives: El meteorisme i l'aerofàgia poden ser un problema en el ascens degut a la expansió dels gasos; pot tenir la solució en una dieta adequada i evitant el consum de begudes carbòniques.

Obesitat: un increment superior en un 25% del IMC pot afavorir la malaltia per descompressió ja que el nitrogen te una alta fixació en el teixit adipós. En aquests casos cal fer una parada de seguretat mes llarga.

Diabetis i estats hipoglicèmics: mentre no s'aconsegueix una bona estabilitat metabòlica. Cal avisar al company.

Hematològiques: Algunes hemoglobinopaties que cursen amb alteració de la resistència osmòtica desaconsellen el busseig a molta fondària.

El tabaquisme pot ser un inconvenient si cursa amb MPOC.

Persistència del foramen oval no es causa per denegar l'aptitud.

Cal estar amb un mínim de forma física, una adequada adaptació a l'esforç i amb un estat mental bàsic per evitar accidents innecessaris.

Es molt recomanable una exploració mèdica i avaluació del estat de salut cada dos anys. De fet, en molts punts d'immersió exigeixen que el bussejador presenti la titulació, l'assegurança i el certificat mèdic actualitzat.